Другие антиангинальные средства Ивабрадин (Кораксан)
В случае непереносимости β-адреноблокатораов могут быть назначены другие классы отрицательных хронотропных средств. При невозможности титрования β-адреноблокаторов к ним могут быть добавлены блокаторы If-тока для получения более выраженного снижения ЧСС.
Ивабрадин- селективный ингибитор If-каналов синусового узла.
В основе его антиангинального действия ивабрадина — снижение ЧСС посредством селективного ингибирования трансмембранного ионного тока If в клетках синусового узла. В отличие от БАБ, ивабрадин снижает только ЧСС, не влияет на сократимость, проводимость и автоматизм миокарда, а также на АД [14].
Показания: препарат рекомендуется при стабильной стенокардии у пациентов с нормальным синусовым ритмом при непереносимости или наличии противопоказаний к применению β-адреноблокаторов; в комбинации с β-адреноблокатороми при неадекватном контроле стабильной стенокардии на фоне оптимальной дозы β-адреноблокатора; при хронической сердечной недостаточности.
Способ применения: назначается внутрь 5 мг 2 р/сут.; при необходимости, через 3—4 недели дозу повышают до 7,5 мг 2 р/сут [16,17].
