Комбинированная терапия
Статины и фибраты. Использование статинов в комбинации с фибратами, особенно фенофибратом, безафибратом или ципрофибратом, вызывает значительно более выраженное снижение Х-ЛПНП и ТГ, а также более выраженное повышение уровня Х-ЛПВП.
Использование статинов и фибратов повышает риск развития миопатии. Риск развития миопатии в 15 раз выше при использовании гемфиброзила. Назначение фенофибрата в дополнение к статинам полезно для категории пациентов, страдающих сахарным диабетом 2 типа с высоким уровнем ТГ и низким уровнем Х-ЛПВП.
Статины и никотиновая кислота.
Комбинация никотиновой кислоты замедленного высвобождения и статинов обеспечивает более выраженное повышение уровня Х-ЛПВП и снижение уровня ТГ, чем использование только статинов в высоких дозах или комбинации статинов и эзитимиба.
Статины и n-3 жирные кислоты.
Использование n-3 жирных кислот в комбинации с симвастатином способствует выраженному снижению уровня ТГ, такая комбинация безопасна [21].
Статины и ингибиторы всасывания холестерина (эзетимиб/симвастатин).
Препарат (Инеджи) снижает уровень общего холестерина, Х-ЛПНП, ТГ и повышает Х-ЛПВП. Показан для снижения риска развития основных сердечно- сосудистых осложнений у пациентов с ХБП. Не используется для профилактики сердечно-сосудистых событий у пациентов с острым коронарным синдромом, дополнительная польза в плане влияния на сердечно- сосудистую систему отсутствует.