При лечении больных, страдающих стабильной формой стенокардии, врач должен решить две задачи:
1) предотвратить возникновение ИМ и внезапной смерти;
2) устранить или уменьшить симптомы болезни. (Рис. 4)
Лечение стабильной стенокардии
Поскольку ишемия является результатом нарушения соотношения между потребностью миокарда в кислороде и доставкой кислорода кровью к миокарду, то для устранения или уменьшения ее выраженности и ее последствий используют следующие подходы:
1) Увеличение доставки кислорода с кровью (хирургическая коррекция), вазодилятаторы – нитраты и антагонисты кальция);
2) Снижение потребности миокарда в кислороде (β-адреноблокаторы, антагонисты кальция, ИАПФ, кораксан);
3) Защита миокарда с помощью препаратов, предотвращающих метаболические последствия ишемии (триметазидин) [20];
 |
|---|