В результате сложных химических превращений все НВД превращаются в оксид азота — вещество, являющееся аналогом, так называемого зависимого от эндотелия релаксирующего фактора. NO активирует гуанилатциклазу, в результате чего образуется циклический гуанозинмонофосфат, который ведет к снижению концентрации ионов кальция в гладкомышечных клетках, способствуя их расслаблении.
Нитраты стимулируют высвобождение эндотелиальными клетками простациклина, который потенцирует сосудорасширяющее действие и тормозит агрегацию тромбоцитов и высвобождение из них вазоконстрикторных и прокоагулянтных факторов [12, 14].
Фармакологические эффекты: Антиангинальный:
венодилатация, в результате чего уменьшается венозный возврат к сердцу, снижается преднагрузка и потребность миокарда в кислороде.
умеренно расширяют артериолы в большом и малом кругах кровообращения, что снижает постнагрузку на оба желудочка сердца.
уменьшают степень вазоконстрикции и устраняют спазм коронарных артерий.
вазодилатирующий эффект органических нитратов реализуется за счет метаболической трансформации их в NO – эндотелий-зависимый фактор релаксации [20].