Механизм действия
Ангиотензиноген - предшественник всех ангиотензиновых пептидов, синтезируется в печени и немедленно высвобождается в циркуляцию. Ренин – протеолитический фермент, субстратом которого является ангиотензиноген. Ренин секретируется в просвет почечной афферентной артериолы из юкстрагломерулярных клеток. Под воздействием ренина образуется АТI, который далее под воздействием АПФ, связанного с мембраной эндотелиальных клеток, превращается в АТII. В зоне коры надпочечников АТII стимулирует синтез альдостерона. В свою очередь альдостерон стимулирует экскрецию калия, кортикотропин, катехоламины (норадреналин) и эндотелин. Рис. 13
Механизм действия ингибиторов АПФ состоит в уменьшении активности ангиотензин-превращающего фермента, который ускоряет переход биологически неактивного ангиотензина I в активный II, оказывающий вазопрессорный выраженный эффект. Препараты АПФ сдерживают распад брадикинина, который считается мощным вазодилятатором. Кроме того, эти средства снижают приток крови к сердечной мышце, при этом уменьшая нагрузку, защищают почки от влияния диабета и гипертонии. Применяя ингибиторы, можно ограничить активность калликреин-кининовой системы [3]. Рис. 14
 |
|---|
 |
|---|